医院医保自检自查整改工作总结报告

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　医院医保自检自查 整改 工作总结报告

　 为进一步加强我县医保定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念，维护医保基金安全，规范医保基金秩序，认真履行《城镇员工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，推动医保基金精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据此次的医保检查通知，我院积极响应，立即成立领导小组，由院领导庄生晓拼同志任组长，各人员明确职责，对发现的问题积极整改，查缺补漏，切实维护与保障患者的权益。行医过程中，我院各科室规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境,自查过程中发现发现我院存在少部分大抢救医嘱、病程无记录，术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与清单不符等问题，现将情况整改汇报如下：

　一、下发全院通知，要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定，完善病历，尤其用药要严格按照规定报销。

　二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习，使全院医务工作者熟知医保的报免政策，严格遵守首诊负责制，做好对新

　入院病人的宣教工作，包括：告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院规定，不能擅自离开医院到其它地方住宿等事项。

　三、严格病人住院、出院制度，特别是加强对病房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。

　四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚。

　总之，我院通过严格对照县人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到 A 级的等级。

　我院始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。