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卫生院医院医保工作自查总结报告

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 卫生院 医院 医保 工作 自查总结报告

  为贯彻落实县人社局基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知文件精神,根据县医保局关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。我院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境。此次活动由分管业务院长庄生晓拼同志牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次医保专项检查,现将自查情况汇报如下:

 医院情况:我院为一级甲等医院。核定诊疗科目为内科、外科、妇科专业、儿科、口腔科、医学检验科、临床体液血液专业、临床生化检验专业、临床免疫血清学专业、医学影像科、X 线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科。设有床位 50 张。

 我院建立了医院医保管理领导小组和管理机构,由院长庄生晓拼负责,下设医保科;遵照医保相关部门的要求建立了各

 项管理制度。每年与医保处签订协议书,并严格按照协议书要求严格执行;与医保处配备了与基本医疗保险政策相配套的计算机硬件及软件系统,窗口计算机操作人员经专业培训后方可上岗。建立了保证网络安全运行的规章制度,保证信息传输畅通、完整、准确。与医保有一台 POS 机相连,号码为:XXXXXXX。医保定岗医师及时参加医保部门组织的各种培训;有专人负责按照《病案管理制度》的规定对病历实行严格管理;以《国家基本药物制度》为指南,在门诊及住院病人的用药上严格遵照执行;医疗质量管理是医院工作的重中之重,严格按照首诊医师负责制、三级查房制度、疑难危重病例会诊讨论制度、死亡病例讨论制度、三查 十对制度及病历书写制度的规定严格执行。截止 XXXX 月份门统筹签约人数 XXXX,门诊收入 XXXX 元,其中门诊统筹 XXXX元,门诊慢性病 XXXX 元;截止 XXXX 月份住院 XXXX 人次,职工 XXXX 人次,居民 XXXX 人次;住院收入 XXXX 元,其中职工XXXX 元,居民 XXXX 元;医保基金拨付 XXXX 元,其中职工 XXXX元,居民 XXXX 元。今年卫生局对我院的校验合格、食品药品管理局及物价局对我院的检查符合规定要求。我院是厂矿医院,隶属总公司管理,总公司劳资部门及时、足额为在职工作人员缴纳各项社会保险。

 经过自查,我院无违反医保政策、无分解住院、购药住院

 和冒名住院等行为。

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