本年度医院重症医学科护理工作计划

　本年度医院重症医学科护理工作计划

　依照护理部本年工作计划提出的工作方向与要求，切合我科室护理工作实际，进一步调整科室护理发展思路，全面完成重症医学科各项护理指标及护理部下达的各项护理任务。坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，围绕本年度优质护理要求，结合上年度各级护理质量检查不足，不断总结经验教训，持续改进，夯实基础护理，丰富服务内涵，提高服务质量，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，现将本年重症医学科护理工作计划如下：

　一、加强核心制度建设，落实护理安全措施 1．严格落实护理核心制度，特别是在查对制度、值班交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度、护理安全管理制度、危重病人抢救及报告制度、安全输血制度、用药后观察制度等十三项护理核心制度的执行上下功夫，严格考核，现场抽查，实地检查制度落实情况。强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　2．由科室各层级护士组成科室质量控制小组，由质控护士、督查员、感控护士、培训老师、教学秘书 9 名护士共同组成。本着质量培训不分家的原则， 1 名高年资护士在主要承担培训老师的同时，辅助完成科室质量检查工作，做到质量检查中存在的缺陷问题可以在当

　月的培训工作中强化学习考核。

　3．不定期的进行护理安全隐患排查，每月护士长每周进行 1-2 项质量检查及每天的随机检查，由 2 名质控护士按照护理质量管理手册内容进行月查，2 名督查员及时发现护士长不在时存在的质量安全问题，及时处理，同时均将发现的问题及时记录在随机检查记录上，全员知晓，引起重视，对存在的问题立即指出并限期整改。强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　4．病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系，做好风险评估及交接班制度的落实。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。

　5．完善患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等重点环节的应急预案，每季度与医生共同完成一次。

　6.规范主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度与流程，并制定激励措施。对护理不良事件展开全科缺陷分析，紧密联系工作实际，组织讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。加大培训力度，不断完善工作流程，定期对护理人员进行安全警示教育。

　7.每月月末准时召开护理质量管理小组会议，结合科室实际情况，质控小组成员从月质量检查、督察员督查、培训老师、感控护士、小组长工作总结等几方面进行反馈，实时反馈各项护理质控情况，积极开展讨论，跟踪检查、对实施情况进行效果评价，持续改进护理质量。发挥每个护理人员的创造性思维，创造“人人参与管理，安全管理人人有责”的良好氛围。预计今年完成 1 例品管圈项目。

　二、加强三基三严的培训，提高护理质量 建立护士培训机制，提升专业素质能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度。突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，切实提高护理专业素质和服务能力，适应临床护理发展的需要。

　在上年培训工作的基础上，不断完善和持续改进分层培训和分层级管理工作，在培训内容和形式上进行创新，构建以护士的实际需要为导向的各层级护士培训课程和内容体系，使培训工作更加贴近临床，全面提升护士专业水平和综合素质。此项工作由教学秘书协助培训老师共同完成。具体计划如下：

　1.加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

　2.将科室护士按照分层方式的要求培训，科室按照护理部的要求进行理论考试，考试内容主要为本月质量检查中发现的涉及有关制度、流程及上月业务学习、业务查房、专科培训中学习的部分内容。考试成绩 90 分及格，合格率要求 90%以上。对于 N1 级护士每月至少培训考核一项护理技术操作，N2、N3 级护士每 2 个月至少培训考核一项护理技术操作。90 分及格，合格率 90%以上。科室及个人有学习笔记每次理论考试要有试卷并由护士长监督进行闭卷考试，每次技能考试尽量选择培训基地完成，对于考试不及格者，予以补考。考核要求讲究实效，不流于形式，为临床护士打下扎实的理论基础。技能培训以

　基本操作为主，每次操作由护理培训师示教并亲自指导，以便及时改正不足的地方，以提高病人舒适及满意度为宗旨，进一步调动护理人员的工作积极性，改变考与做分离的现象，使考试更加贴近临床，切实提高培训效果，着力培养实用型护士。

　3.按照“新入职护士培训大纲”的要求制定新入职护士培训计划，并逐步完善，保证新入职护士培训工作在科室层面规范化、常态化。

　4.科室每月至少一次业务学习及一次业务查房，由高年资护士协助 N1 级护士完成提高学习主动性，有特殊案例时随时进行业务学习。

　 护士积极参加医生每周组织的科内学习，丰富专业知识。结合临床选有代表性的病种每月进行疾病及相关专业知识的学习，提高护士对病情的观察能力，治疗目标更加明确。

　5.N1 级护士进行抢救配合技术的学习，（CPR,除颤技术，气管切开，纤维支气管镜检查，中心置管等），抢救仪器设备的使用及维护，（呼吸机、转运呼吸机、无创呼吸机的使用，血气分析仪，除颤仪，泵系统等）。

　6.利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

　7. ICU 护理团队目前已形成良好的学习氛围，上年将继续倡导学习之风，鼓励外出学习归来者至少要有一次讲座，多组织科内病历讨论。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等，提高医护人员工作及学习积极性。

　三、提升专科护理水平，加快专科护士培养。

　进一步推进专科护士培训，提升专科护理水平。根据临床专科护理领域的工作需要，有计划的培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士，并对省级专科护士进行合理的资源运用，充分发挥专业职能，在院内发挥传、帮、带作用。

　ICU 每一天都在开展新技术，遇到新的挑战，上一个新台阶。ICU业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种 ICU 学术会议或培训，紧跟国内 ICU 发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。本年预计配合医疗开展 CRRT 技术及脑功能监测技术。同时对于上年开展的护理新技术：经鼻螺旋形鼻肠管主动置入技术将继续开展实施病例，争取获得肠内营养专科护士证书。

　积极引导护理人员撰写护理论文、参与护理科研，培养护理人员善于观察、善于总结的优良作风及护理科研意识，培养护理人员的科研能力，开展护理新业务、新技术。真正达到通过研究提高临床护理服务能力和水平的目的，打造一支优秀的护理科研团队及争取成为专科护士培训基地。

　四、转变护理观念，打造护理文化品牌 1.深入开展优质护理，夯实基础护理质量，深化临床护理质量管理，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念。以点带面，规范护理管理工作，进一步提高临床护理服务质量。以护理文化为基

　础，延伸护理服务，做好出院患者的延迟护理，切实将优质护理服务工作落地生根，朝着“患者满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意”的目标前进。

　2.确定一个主题：“强专业、树形象、重品质” 。从病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理进行四个创新，推进专业护理。优化流程、就医感受，不断创新服务理念，体现人性化护理。

　3.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。建立符合护理工作特点的护士分层级管理制度。将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。

　4.根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

　5.临床护理服务充分体现专科特色，加大专科护士培训力度，不断提高专科护理水平。依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。优质护理服务是护理管理的重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障病人的就医安全。

　五、严格消毒隔离，预防医院感染 1.平时加强对感控制度落实情况的监督，真正落实到每个细节。按照《医院感染管理规范》要求，配合感染管理科做好科室医院感染控制，加强了医疗废物的管理，加强对一次性物品管理、使用、处理。严格空气、环境、物表清洁消毒管理，定期采样检测，保证各项指标符合要求。加强护理人员职业防护，严格执行手卫生制度，洗手规范达标率 100%。进一步规范多重耐药菌患者管理，严格每日消毒管理，针对性采取有效干预措施。

　2.针对上一年度出现的问题应持续改进，争取本年度不发生同样的问题。本年度完成 1-2 个护理质量控制持续改进案例。

　3.加强对我科新入人员关于感控知识的培训。对于我科的护理员护工应半年培训一次，平时做好监管，发现问题及时告知。感控知识培训可以作为科室培训计划的一部分内容对新入科人员进行培训。每个月有指定的的学习内容，每月科会上告知，下月随机检查。每季度配合感控医生对科室学习的相关感控知识进行考核，并认真记载考试成绩。

　4.严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，充分利用科内信息系统的统计功能，严密监控 VAP、导管相关性感染、留置导尿管所致感染的发生率，随时督促检查。

　六、完善绩效考核制度，体现护理价值 本年将严格执行绩效考核制度，根据医院新的绩效分配方案，制

　定适合科室实际情况的护理绩效分配方案，将每日责护工作量统计在内，按患者级别获得绩效点数。把各项质量控制工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士及质管小组的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

　 明确绩效考核机制，全员知晓。责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣。绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向倒班护士倾斜，调动护士积极性。年终进行星级护士评选。

　七、其他 1.规范收费，认真学习收费标准，由护士长及办公室护士作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

　2.规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病床整洁、无异味、无污迹。加强病情观察，及时发现问题，妥善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

　 3.全方位、多层次、多渠道开展护理领域与上级医院间的合作与交流，学习和借鉴先进护理理念、实践经验、教育和管理，按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求，加强在护理人才培养、业务技术、管理等方面的交流与合作，实现经验共享、互利共赢。

　4.为了能适应医院护理部的发展规划，配合护理部完成年轻护士的轮转学习工作。力争在本年内培养一支急救知识丰富、急救技能过

　硬、不怕吃苦、愿意投身于我院护理事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急救队伍，减少危重病人突发死亡引发的事故纠纷，提高抢救成功率。

　以上就是重症医学科本年的护理工作计划，我们将努力去完成、实现这些计划。在医院、护理部及科室领导的带领下，振奋精神，不断学习创新、开拓进取，实现科室护理质量持续改进，逐步深化科室内涵建设，使 ICU 护理工作迈向新台阶。

　 某市中心医院护理科

　 2021 年 3 月 2 日