科技计划项目调查表

　科技计划项目调查表 一、项目基本信息 （ 填报单位盖章）

　计划类型

　填报时间

　项目名称

　项目编号

　起止时间 自

　至

　项目状态 □ 已完成， □ 未应用 □ 已应用 □ 执行未完成， □ 按期 □ 延期，原因：

　□ 未执行，原因：

　 是否建议取消：

　□ 是 □ 否 承担单位

　负责人 姓名

　职务

　电话 手机

　填报人 姓名

　职务

　电话 手机

　主要合作单位

　 二、项目资金投入情况 按来源分（万元）

　按用途分（万元）

　分类 计划数 到位数 分类 计划数 发生数 其中：区财政 政府资金

　 燃料动力费

　其中：

　区财政

　 材料费

　 市财政

　 设备费

　 国家财政

　 其中：

　购置费

　单位自有资金

　试制费

　银行贷款

　租赁费

　其他资金

　 测试化验加工费

　合计

　 劳务费

　（填报单位财务盖章）

　会议差旅费

　知识产权事务费

　其他费用

　合计

　三、项目产出情况 经济效益 益 年度 产值（万元）

　销售（万元）

　净利润（万元）

　税收（万元）

　 知识产权 权 专利申请数（件，不含授权）

　发明

　实用

　外观

　国外

　专利授权数（件，有效）

　发明

　实用

　外观

　国外

　软件著作权

　植物新品种

　集成电路布图

　其他

　发表论文和专著 序号 题目 发表期刊 收录情况 引用次数

　 四、项目应用及引用的现状与前景