夏季汗流不止，要警惕甲亢

李燕膑

随着气温的不断升高，出汗成了普遍困擾大家的问题。近来，张女士就因出汗过多而烦恼，“走两步路就开始流汗，稍有大的活动就汗流浃背”。开始她以为自己是因为处于更年期而汗出较多，可近几天她还出现心慌、手抖、失眠等症状，到医院检查才发现，原来自己患上了甲亢。

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，系指由多种原因导致甲状腺激素分泌过多及其作用过强，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高的一种临床综合征。由于甲状腺激素分泌过多，使得身体产生的热量增多，故甲亢患者常常出汗较多，常表现为全身性出汗，夏天尤其明显。此外，患者还会有食欲突增、机体消瘦、脾气急躁等症状，部分患者甚至会出现眼球突出、脖子变粗等症状。如果患者的甲状腺激素水平长期异常增高，身体的各脏器也会受到不良影响，因此患上甲亢要积极治疗。

目前，临床治疗甲亢主要有以下3种方法：

病情轻、甲状腺轻-中度肿大、年龄在20岁以下、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者，可采用药物治疗。目前，临床治疗甲亢的口服药物主要为丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。但是当甲亢患者出现严重的肝肾损害，或严重的白细胞减少，或药物过敏时，不提倡药物治疗。

碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，使甲状腺滤泡细胞变性坏死，甲状腺激素合成分泌减少，甲状腺体积随之缩小，由此达到治疗甲亢的目的。

碘-131治疗的适应证为：成人格雷夫斯（Graves）甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；
甲状腺毒症心脏病；
毒性多结节性甲状腺肿；
内分泌治疗时出现白细胞异常、肝功能异常、肝损伤或皮疹等过敏现象；
药物治疗无效；
分化较好的甲状腺癌，如常见的乳头状癌或者滤泡癌。由于碘-131可以通过胎盘进入胎儿和患者的母乳，孕妇和哺乳期的患者不能使用该疗法。

甲状腺部分切除

中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；
甲状腺巨大，有压迫症状者；
胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；
结节性甲状腺肿伴甲亢者，则应考虑手术治疗。不过，甲状腺次全切除术的治愈率虽有70%以上，但可引起多种并发症，且有复发或出现甲状腺功能减退症的可能。

可见，上述治疗方法各有适应证和利弊，临床应该结合自身的具体情况，请专科医生制定个体化的治疗方案。治疗期间，患者也要加强对自身的护理，具体需要注意以下几点：

1.本病代谢率增高，氧化过程加速，所消耗的热量增加，故患者在饮食方面应多吃高蛋白食物，但因为动物蛋白有刺激新陈代谢加快的作用故不宜过多食用，而是应该以植物性蛋白为主；
多吃富含维生素，特别是B族维生素的水果、蔬菜；
患者机体对钙、磷的运转率加速，从尿中排出的钙质增多，故应该注意补充钙质，以免发生骨质疏松；
少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等；
少吃含碘多的食物，如海带、海虾、海鱼等；
少喝浓茶、咖啡；
尽量不吸烟，不饮酒。

2.要注意避免甲亢的诱发因素，如感染、外伤、精神刺激、过度疲劳、怀孕、碘摄入过多。另外，某些药物如乙胺碘呋酮等也会诱发甲亢，要避免使用。

3.治疗开始以后，患者应每月随诊1次，定期查血清T3、T4、TSH，对治疗效果进行监测。长期治疗停止后，最初1年内，患者应继续每3个月复查1次，以后应每年复查1次，严防复发的可能。

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