打鼾其实是一种病

陈碧蓉

当今社会的高速发展，给人们带来经济进步的同时，也带来了烦恼，巨大的压力常常使人们陷入失眠多梦、浅眠的状态。此时，如果再听到旁边传来别人呼呼的打鼾声，你是否会觉得羡慕呢？其实，打鼾并不是指某人睡的香甜，其实，它是一种病，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症。

一定义

睡眠呼吸暂停综合症（SAHS），即鼾症，俗称打呼噜。是由于白天清醒时肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响身体健康。据国内文献统计，鼾症的发病率约为4%-10%，中老年人群发病率高达50%左右，并逐渐趋向年轻化。

二症状

研究表明，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

三分类

呼吸睡眠综合征分为中枢型、阻塞型、混合型，其中阻塞型呼吸睡眠暂停低通气综合征占比最重，有家庭集聚性和遗传因素。

四如何判断自己患有SAHS

入睡时打的呼噜不仅声音大，而且总是打着就不出气了，打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象，称之为恶性呼噜，医学上叫做睡眠呼吸暂停综合症。在7小时的睡眠过程中，呼吸暂停或低通气达30次以上。或呼吸暂停每小时达5次，每次10秒以上。

五如果你现在有以下症状，那你要特别注意了

白天：（1）嗜睡、头晕乏力;（2）注意力不集中;（3）头痛，多为隐痛;（4）容易烦躁、激动;（5）少数患者可出现性功能减退，神志阳痿。

夜间：（1）打鼾，是最主要的症状;（2）常被憋醒;（3）夜间频繁翻身;（4）多汗、夜尿增多，个别出现遗尿。

六治疗

1常规治疗：常规治疗方法方法主要包括以下几种：必须戒烟戒酒，禁止服务镇静剂;需要调整好睡姿，将床头抬高，睡觉时需要采用侧位睡眠的方式，降低呼吸道症状;强化身体锻炼，减轻体重。

2药物治疗：药物治疗的效果现阶段无法肯定，例如采用莫达非尼、乙酰唑胺等药物进行治疗，只能够对白天的嗜睡症状进行一定调整，无法完全治愈鼾症患者，还需要进一步的研究和临床实践。

3器械治疗：经鼻持续气道内正压通气，值得注意的是，昏迷、肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者避免使用器械治疗的方式。

4手术治疗：手术治疗鼾症的方法主要包括以下几种：正颌手术、鼻手术低温射频消融术、低温射频消融术以及腭垂软腭咽成形术等。需要根据鼾症患者的实际情况选择合适的手术治疗方法。

（1）目前国内有治疗打鼾的特效药吗

现阶段，无论国内还是国外，都有许多治疗打鼾的药物，例如甲状腺素片、乙酰唑胺等，这类药物能够对人类的新陈代谢进行调整，在服用期间会对鼾症患者起到一定的缓解作用，但是无法完全的治愈鼾症。截至目前，国际范围尚未研制出治疗鼾症的药物，虽然部分治疗鼻腔的药物，在一定程度上能够降低鼾声，但是具有非常大的副作用，长期使用会对鼾症患者身体产生不良的影响，不能用于鼾症患者治疗。

（2）手术治疗的作用

对于中重度鼾症的患者，呼吸机是比较有效的治疗方法，但是，呼吸机只是一个辅助治疗器，睡眠过程中持续佩戴后，持续的气道内正压可撑开上气道软组织塌陷区域，保持上气道开放，睡眠时不再打呼噜、不再憋气、不再出现呼吸暂停等现象。但是，呼吸机并不能治愈鼾症，也并不能替代手术治疗。而且，呼吸机作为辅助治疗打鼾的仪器，需要终生佩戴。

（3）同样是SAHS，为什么手术方式不同

目前常见的耳鼻喉科手术有：扁桃体、腺样体切除术;鼻腔手术;舌成形术;腭垂、腭咽成形术。怎么选择何种方式进行治疗才最有效、费用最低，成为鼾症患者关心的主要问题，其实大家不要担心，医生大多数是综合你的实际情况来考虑哪种手术更适合患者。

七预防措施

（一）在睡觉之前避免食用安眠药物、镇静药物等，防止出现呼吸加重，对中枢神经产生负面的影响。

（二）鼾症患者经常伴有血氧含量降低的问题，因此会出现血液粘稠、心律不齐、血压增高等症状，显著的增加心脏的负擔，如果不能够及时处理，将会增加鼾症患者发生心脑血管疾病的风险。因此，需要做好血压监测工作，一旦监测出血压增高的情况，需要遵循医嘱服用降压药物，防止血压过高。

（三）对于肥胖的鼾症患者，需要注意控制体重，强化运动，避免体重过于肥胖。

（四）饮酒会导致低氧血症、夜间呼吸混乱等情况;吸烟也会增加呼吸道症状。因此，鼾症患者需要尽可能戒烟戒酒，尤其是在睡前，应该禁止饮酒吸烟。

（五）需要养成良好的生活、作息习惯，经常参加体育活动。

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