谈谈骨关节炎的中医药治疗

赵云

软骨是具有支持作用的结缔组织，其覆盖在正常关节的骨骼末端，保护关节软骨不易损伤，减少骨关节间的摩擦，而当关节软骨出现退行性损伤，将引发骨关节炎。近几年，随着我国人口老龄化问题加剧，骨关节的患病率也随之明显升高，严重影响着中老年的生活质量，对其治疗也是骨科一直研究的重点。为了帮助大家更多的了解骨关节炎，清楚骨关节的治疗方法，本文将从中医药治疗的方向为患者详细的阐述。

1骨关节炎的症状

1.1疼痛这是骨关节炎最为显著的特征，初期会出现轻度、重度间歇性隐痛，一般发生在活动后，经过休息临床症状可以得到缓解，受到天气变化、寒冷等因素的影响，严重骨关节炎患者会因为疼痛难以忍受而活动受限。

1.2晨僵在早晨起床后会感觉关节活动不顺畅，有一种僵硬的感觉，一般持续时间多比较短，在数分钟或半小时内即会自行消失，这种情况提示有滑膜炎。这种情况在老年人中较为常见，发病位置一般在下肢关节。

1.3关节畸形滑膜增生、滑膜炎症积液等会导致关节肿大，关节稳定性变差，关节出现变形，膝关节畸形会导致O型腿、X型腿。

1.4骨摩擦音因为膝盖间软骨作用减弱，在运动时不能起到减震的作用，关节表面会受到磨损而不平整，在活动关节时可以感觉到骨摩擦的声音。

1.5肌肉萎缩患者关节疼痛影响运动情况，在日常生活中运动量下降，患者会出现肌肉痉挛、肌肉萎缩、关节囊收缩等情况。

2骨关节中医治疗

在中医领域中，将骨关节炎归属于“骨弊”范畴，其内因为正气不足，外阴则为风寒湿邪侵入，在治疗时应重视活血通络、强筋健骨、祛风除湿、舒筋通络、滋养肝肾。

2.1中医辨证分型

2.1.1寒湿痹阻1症候：关节疼痛、伴随着肿胀，屈伸不利，夜晚较白天疼痛更为明显，怕风冷，在阴雨天气疼痛症状加重，肢体会有酸胀沉重感。舌质淡红、舌苔薄白或白滑，脉弦紧或涩。2治法：散寒除湿、祛风通络。3药方：薏苡仁汤加减治疗，药方组成为：薏苡仁30g、川牛膝20g、独活20g、羌活15g、苍术15g、当归12g、防风12g、川芎12g、桂枝12g、制川乌10g（先煎）麻黄9g。加减：对于肿胀、积液患者添茯苓、泽泻、车前草;对于上肢疼痛患者添片姜黄、细辛，下肢疼则添松節、钻地风;对于服药后咽喉干涩、疼痛患者添加麦冬、生地、玄参。

2.1.2湿热痹阻1证候：关节红肿，或有积液，肢节屈伸不利，周身无力，下肢沉重，口苦粘腻，食欲不振，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉象滑数。2治法：清热除湿，解毒通络。3药方：四妙散加减治疗。药方组成为：黄柏10g，薏苡仁30g，川牛膝10g，威灵仙10g，防己10g，茯苓10g，苍术10g，麦芽10g，丹皮10g，赤芍10g。若为寒湿严重则去黄柏，添秦元、独活，若湿热严重加地龙、忍冬藤。

2.1.3肝肾亏虚1证候：腰脊疼痛日久不愈，时轻时重，上连项背，下达髋膝，筋肉萎缩，转侧不利，俯仰艰难。形寒肢冷、心悸气短、食少乏力、自汗盗汗、头晕耳鸣。舌质尖红，苔白少津，脉象沉细或细数。2治法：补益肝肾，活血通络。3方药：独活寄生汤加减治疗，药方组成为：桑寄生30g、川牛膝20g、熟地黄20g、枸杞子15g、川芎15g、白芍15g、独活15g、当归15g、羌活12g、杜仲12g、土鳖虫10g。加减：如有烦热盗汗、腰髋灼痛者，增知母、柴胡、丹皮，将熟地黄换成生地黄：对于恶寒肢冷，增桂枝、川椒、熟附子。

2.1.4血瘀阻痹证1证候：肢体骨节漫肿、刺痛、沉重，痛有定处且麻木甚则畸形、屈伸不利，动则痛剧，关节周围成暗瘀色，舌质紫暗，或有瘀斑，苔白腻，脉沉细或弦涩。2治法：活血化瘀，化痰通络。3方药：身痛逐瘀汤加减治疗，药方组成为：熟地黄15克、生地黄15g、羌活12g、牛膝10g、桃仁10g、川穹10g、红花10g、补骨脂10g、骨碎补10g、当归8g、地龙8g、地鳖虫5g。加减：腰部冷痛、屈伸不利症状者，增杜仲、制附子、独活;若腰部存在有严重刺痛感并向下肢放射者，加人丹参、五灵脂、穿山甲。

2.2熏蒸治疗中药薰洗疗法能够起到扩张血管，增强代谢的作用，热作用于皮肤可形成刺激，改善身体血液循环，减轻疼痛反应，缓解肌肉痉挛，扩张血管促进炎症吸收，从而实现治疗的目的。采用三棱、莪术川乌、草乌、羌活、独活、伸筋草、路路通、桃仁、红花、川芎、艾叶、桂枝、桑枝、透骨草等药材熬成药汁进行熏蒸。

2.3外敷治疗将麻黄、桂枝、生川乌、生草乌、木瓜、当归、红花、松香、骨碎补、川断、羌活、独活等药材制成膏或散剂，直接敷贴于患处，使其渗透进关节之中，来发挥祛风除湿、活血通络的作用。

2.4针灸治疗依据患者关节部位的不同对患者进行全身或局部穴位刺激，腰椎关节针刺气海、肾俞、大肠俞、委中、昆仑、关元俞等穴位;膝关节针刺内外膝眼、足三里、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉等穴位;髋关节针刺环跳、居膠、阳陵泉、绝骨等穴位;腰骶关节可针刺小肠俞、膀胱俞、腰阳关、委中、关元俞、昆仑等穴位，来活血通络，祛风散寒。

中医药治疗对于骨关节炎具有良好的治疗效果，通过本文的介绍，相信大家对于骨关节炎的治疗方法有了进一步的了解，在出现病症的时候要及时就医，以促进预后效果。

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