麻醉常见并发症与防治原则

陈云长

麻醉药是当今医学手术中最常用的一种镇痛药，通过麻醉，使患者在手术过程中不会因为疼痛而失去控制，因此麻醉药是一项非常重要的医学临床用药，但是药三分毒，麻醉药也有可能会引起一些并发症，给患者带来一些不良的影响，严重的时候甚至会引起患者死亡，所以在麻醉手术后出现并发症就需要及时的防治，确保患者的身体健康。

1麻醉引起的呼吸道病症

1.1导致呼吸暂停对于那些全静脉麻醉的患者，在麻醉中使用硫喷妥纳或丙泊酚进行的人工流产等小手术时，极有可能会引起患者呼吸暂停的病症，临床上患者表现为胸部和腹部没有任何呼吸动作，这就是麻醉引起的一种并发症。

1.2上呼吸道梗阻当患者身体比较肥胖时，如果使用静脉麻醉的方式进行手术，患者很容易出现自主呼吸的三凹征，当患者出现三凹征时，患者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝都会有明显的凹陷，从而导致患者吸气性呼吸困难，此时应该立即采取救治措施，及时对患者进行氧气输送或者人工呼吸等急救措施。

1.3急性支气管痉挛对于患有哮喘的患者，如果手术中使用麻醉药有可能引起患者过敏，当患者出现过敏后，呼吸阻力会变得极大，这是因为患者的下叶肺部出现鸣音，导致患者气道内的压力达到4千帕，因此患者的呼吸阻力要远比正常人大得多。

1.4引起肺不张当患者手术治疗胸腔及上腹后，在手术中使用麻醉药，有可能会引起患者常见的症状是咳痰不利、支气管被分泌物阻塞等，最终导致患者的肺不张病症，这也是麻醉引起的一种并发症。

1.5引起肺梗死这种情况见于老年人身上，对于骨盆、下肢骨折等长期卧床的老年病人，在进行手术治疗时候注射麻醉药，麻醉药的并发症很容易造成老年人肺梗死。

1.6引起肺脂肪栓塞由于长管骨骨折通过关节置换手术的老年患者，当器械挤压造成大量脂肪滴入血，从而引起肺部微血管的阻塞，最终造成了肺动脉的压力急剧升高，严重时会导致患者心脉停止。

2麻醉引起的循環系统病症

2.1引起高血压由于麻醉并发症引起的高血压，这是因为在手术中使用的麻醉程度浅、镇痛药的用量少引起的，有时候由于手术刺激没有得到及时的控制也会引起患者的激烈反应，因此在手术中应该实时监管患者实际情况，适当的增加麻醉药的用量。

2.2引起低血压在手术中使用麻醉药，患者的血压应该低于80/50mmHg，但是当手术结束后，麻醉药效失散，患者的血压应该保持正常值，但如果麻醉药出现并发症，就会引起患者低血压，麻醉药引起的血管扩张以及大血管破裂导致患者失血，就会使患者出现低血压的症状。

3麻醉引起的其他病症

3.1导致心搏停止由于麻醉引起的心搏停止是最严重的并发症，当麻醉引起了呼吸道的病症后，导致患者的呼吸系统发病，如果没有及时阻止呼吸道病症，最终会引起患者心搏停止，如果不立即施行心肺复苏，会使患者死亡。

3.2引起呕吐、恶心等如果在麻醉中使用吗啡作为镇痛药物，尤其对于那些上消化道手术患者以及年轻的女性而言，当手术结束后，会引起呕吐以及恶心等不良反应。

3.3引起苏醒延迟一般而言，如果患者的体质与麻醉药之间有着一定的特殊性关系，当手术结束后，患者的苏醒会有相应的延迟性，如果在麻醉药消失后的规定时间范围内患者仍然没有苏醒，就应该及时实施苏醒操作，确保患者的生命安全。

4麻醉病症的预防原则

4.1从医生方面预防在手术前确保患者对病情的了解，同时在麻醉的过程中，利用医疗设备检测患者的相关功能指标，从而严密的检测各项生命体征的变化，同时要尊重患者的意愿，通过及时沟通，使患者了解相关的信息。

4.2从麻醉师方面预防对于实施麻醉的人员，需要有极高的理论知识和技术水平，但是从我国整体的情况看，除过哪些大型医院拥有专业的麻醉师外，其他小型医院的麻醉科师资力量较为薄弱，在实施麻醉的时候，如果缺乏专业的麻醉师，就有可能引起手术事故，因此需要加强麻醉科的师资力量投入，只有拥有专业的麻醉师，才能结合患者的自身特点制定出最佳的麻醉方案，防止手术中和手术后因为麻醉的意外事故发生。

4.3从医院方面预防完善各种手术监测设备，引进更先进的医疗设备，并同时对相关医疗人员做好培训工作，使医疗人员充分了解和掌握新设备的使用方法，对于医疗手术，无论是任何手术，都要注重岗位的协调配合，确保应对突发事件的发生，同时也要对医院的管理上进行加强，改善麻醉药的质量，选择药效更好，副作用更少的麻醉药用于手术治疗中。

5结束语

在医疗手术中，麻醉意外的发生引起的并发症因素比较多，而且情况也比较复杂，对于单一麻醉引起的并发症，处理及时可以有效的解决患者的相关病症，但是对于综合因素导致的麻醉意外，处理难度就比较大，因为这其中涉及到了很多问题，包括医院的医疗、患者自身病情等情况，所以在手术前麻醉的成功与否涉及到患者手术的成败，因此要做好因为麻醉引起的其他并发症，从麻醉前和麻醉后等方面及时观察患者的情况，采取对应的措施，最终确保患者的生命健康。

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