临床输血需要注意哪些

陈艳

当人们遇到一些疾病需要治疗的时候，有可能会出现需要输血的情况。尤其是在做手术的过程中，为了避免病人出现大出血的情况，医生们都会时刻准备输血，避免病人因为缺血而休克。那么输血的注意事项有哪些。

1输血的注意事项

人体血液是维持人体正常生活的前提，如果出现了血液不足的情况，则需要进行输血。在人体受伤之后经常出现大出血的情况，失血过多会让患者有生命危险，医院都会设有血库，内部有各种血液，以便病人的急需。在做手术的时候经常需要输血，那么输血的注意事项有哪些。

1.1输血前需要检查全血的外观和质地，需要看血液的颜色是否合格以及血袋是否破损，还需要认真核对血液和患者的配对报告，需要两人确认后无误才可以进行输血。

1.2在输血时需要核对患者的姓名、血型、病案号等，确认无误后再使用标准输血器进行输血。

1.3血液在冷藏箱内取出之后再室温环境中不可以停留超过30分钟，输血的时候不要剧烈震荡血液，应是轻轻摇匀。血液不可加入其它的药物，如果要稀释的话只可以使用生理盐水。输完血后将血袋保存，如果出现意外的话可以核查。

1.4输血前需要用生理盐水冲洗一下输血管道，如果需要输入不同供血者的血液，在每一次输血前都需要进行此步骤。

1.5输血的过程中速度应该先慢后快，医护人员在整个过程中需要密切关注病人，以免出现不良反应。

1.6输血后需要在病历中详细记录此次输血，以便医生及时了解病人情况。

2输血前必须检查哪些项目

输血前的检测项目主要包括ABO血型和RhD抗原定型、抗体筛查、交叉配血试验等。

2.1ABO与RhD血型定型为了准确判定患者及输注血液成分的血型，使患者与供血者血液相容，血液成分在患者体内存活并发挥有效作用，在给予患者输血前必须对患者及供者的血型进行复查确认。Rh常见的有D、C、c、E、e？5个抗原，其中D抗原的免疫原性最强，因此临床常规鉴定D抗原。

2.2ABO正定型、反定型ABO正定型是使用抗-A和抗-B标准抗血清和受检者红细胞做凝集反应，根据红细胞凝集强度判断血型。？ABO反定型是使用受检者血清和标准A型和B型红细胞做凝集反應，根据凝集情况判断ABO血型，被称为反定型。

2.3RhD定型使用抗-D试剂与受检者红细胞做凝集反应，根据红细胞凝集强度判断血型。其中弱D人群作为献血者按照D阳性对待，作为患者（受血者）按照D阴性对待。

2.4抗体筛查抗体筛查的目的是在输血前检测患者血液中是否存在具有临床意义的意外抗体，从而选择正确的配血方法和合适的血液成分。意外抗体，是指抗-A、抗-B以外的红细胞抗体。意外抗体有两种，同种抗体和自身抗体。自身抗体是指患者产生针对自身红细胞抗原的抗体，这类抗体不仅与自身红细胞凝集，通常也与多数异体红细胞发生凝集反应。若抗体与自身红细胞不反应，只是与同种异基因红细胞发生反应，则为红细胞同种抗体。而意外抗体的产生，除了与患者自身基因有关以外，还与患者免疫力、反复输血都有关系。

2.5交叉配血试验交叉配血试验也称血液配合性试验，是检查患者与输入的血液是否相符。交叉配血相合，表明患者与供血者血液之间没有检出不相配合的抗原、抗体成分，配血无禁忌，可以输注。抗体筛查结果通常会对交叉配血试验有影响。

若输注不相合（也就是我们常说的配不上）的血液成分，不仅会造成输注无效（多见于输注血小板），还会使患者产生输血不良反应等。

静脉注射前查验的目地是挑选与病人血形相互配合的各种各样血液成份，使之可以在病人身体合理的生存沒有副作用，也就是键入的血细胞在病人身体务必不溶血，血浆成分不造成病人血细胞的毁坏，使供者与病人中间的血液在免疫力血液学层面融为一体，进而能够做到安全性合理静脉注射的目地。

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