浅析持续质量改进在血液内科护理带教中的应用
贾莉 梁小慧 王海琪
摘要：目的：探讨持续质量改进在血液内科护理带教中的应用效果。方法：从近两年血液内科实习护士中选取102例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（51例）和对照组（51例），分别采取持续质量改进的护理带教方法、常规护理带教方法，对两组实习生实习成绩进行观察比较。结果：观察组实习生成绩总合格率为98.04%，对照组为84.31%，观察组高于对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论：在血液内科护理带教中采用持续质量改进措施具有较高的应用价值，可以确保急诊科护理带教效果的稳步提升。
关键词：持续质量改进;血液内科;护理带教
在护理教育中，临床护理教学发挥着不可比拟的作用和优势，可以为护生临床护理实践能力的提升创造有利条件，实现课本理论知识向临床护理实践的顺利转化，并与临床工作保持高度适应[1]。但与此同时，实习质量对于护生工作后的专业技能和行为也造成了极大的影响。在以往临床带教过程中，主要体现在教师宣讲，师生之间的交流欠缺，护生自主能力、参与实践活动的能力严重受阻，进而很难保障带教水平。持续质量改进措施可以实现及时发现问题并解决问题，在护理带教中的实施效果突出。故本研究探讨持续质量改进在血液内科护理带教中的应用效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
从近两年血液内科实习护士中选取102例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（51例）和对照组（51例）。观察组均为女性，年龄20～24岁，平均年龄为（22.84±3.86）岁。对照组均为女性，年龄20～25岁，平均年龄为（22.97±3.55）岁。两组一般资料比较均无明显差异，P>0.05，具有可对比性。
1.2 教学方法
对照组进行常规护理带教，包括岗前培训、护理操作技能指导等。观察组进行持续质量改进的护理带教：（1）计划阶段。制订带教计划，要求实习护士切观察患者病情，掌握血液科常见病的临床症状和体征，准确评估患者病情严重程度;根据3年学生表扬的教师排名、具备N2级资格等择优选择带教教师，教师需根据教学计划进行带教，完成实习教学任务。（2）实习阶段。带教老师首向实习护士介绍科室环境和制度，让学生熟悉教学任务，并将带教计划发放给各个实习生，为实习生了解教学任务提供便利性。其次，结合实习计划加强不同带教方法的应用，如PBL教学法、目标教学法等，培养护生预检分诊能力、应急配合能力、病情评估能力等。再次，根据实习生人数、基础能力进行个性化、阶段性带教，初期应安排专人进行带教，中期可加强实习生临床护理实践，后期注重总结提高。从教学目标出发，归纳总结相关教学活动并有效落实下去，保证护理教学与实践有序进行，同时增强实习护士法律意识。（3）检验学习效果。带教师应定时检验学生知识掌握情况，可通过提问等方式进行了解，护士长也要参与教学，通过临床案例讲解，以PBL的思维导向与实习护士互动，通过讨论、交流掌握专科疾病特点。
1.3 教学效果評价
小组评分、带教老师评分以及临床护士评分等是本科护士实习生能力评价体系的重要构成内容，带教老师和护理教学部门应负责确认和反馈所获分值情况。在一级考核内容中，基础理论、实践操作以及协作能力等为其重要内容，带教小组专家应加强专家考评法的应用，通过考评计算权重。不合格、合格、良好、优秀的分数取值范围分别为60分以下、60分～70分之间、70～80分、80分以上。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用率表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组实习生成绩总合格率为98.04%，对照组为84.31%，实习生成绩总合格率与对照组相比，观察组更高，对比差异明显（P<0.05）。见表1。
3讨论
在教学中加强持续质量改进带教方式的应用，相比于传统教学模式教学，实习生的实习成绩较高，表明持续质量改进可以不断提高带教老师对管理过程、管理环节质量的重视程度，不断增强工作质量，并给予护理质量一定的保障。在带教学过程中，持续质量改进理念的应用，对于护生持续质量改进意识的要求较高，要求护生应具备良好的主观能动性，提高参与的积极性。对于带教来说而言，在教学过程中，应不断渗透持续质量改进意识，对于细节予以高度重视和关注，实现及时发现问题并解决问题，促进整个教学活动的顺利进行，实现可操作性、实践性等目标。此外，借助持续质量改进，可以不断提高护理质量管理的科学化、系统化水平，为实现护理服务持续发展目标奠定良好的基础。
参考文献
[1]刘洋莉，刘君.持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的价值研究[J].中国卫生产业，2020，17（11）：143-144，147.
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