DMAIC管理模式在手术室护士规范化培训中的应用
全杭远
摘要：目的：探讨手术护士规范化培训中采用DMAIC管理模式对护士理论和实践考核成绩、核心能力的影响。方法：选取我院手术室护士60名为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30名。对照组采用传统带教模式进行规范化培训，观察组采用DMAIC管理模式进行规范化培训。比较两组护士理论考核成绩、操作考核成绩、核心能力评分。结果：观察组护士基础知识、专业护理知识、模拟手术配合、基础护理操作、急救操作等考核成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护士规范化培训中应用DMAIC管理模式，能够提高护士理论和操作水平，提升护士核心能力和岗位胜任力。
关键词：DMAIC管理;手术室护士;规范化培训;核心能力;岗位胜任力
对新入职护士进行规范化培训，是提高护士业务能力的重要途径。手术室护士因具有更强的专科特性，业务技能与病房护士有所不同，涉及领域众多，这就造成手术室护士规范化培训时间长、难度大[1]。本研究分析了手术护士规范化培训中采用DMAIC管理模式的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年12月我院手术室护士60名为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30名。对照组男2例，女28例;年龄22～29岁，平均（25.37±2.10）岁;大专23例，本科7例。观察组男3例，女27例;年龄22～28岁，平均（25.28±2.31）岁;大专25例，本科5例。两组护士一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用传统带教模式进行规范化培训。观察组采用DMAIC管理模式进行规范化培训，具体内容如下：（1）制定培训方案：依据DMAIC管理模式改进原有教学方案中护士能力培养、授课方式、带教和考核方式，制定规范培养护士核心能力评价标准。（2）培训实践及改进：运用DMAIC管理模式，通过持续改进服务流程，消除流程缺陷和无价值操作，提高质量和服务水平。（3）培训方式：联合采用以问题为基础学习法（PBL）和案例教学法（CBL）进行理论和实践教学，将学员按5人分为1个讨论组，各组选出1名学员担任组长，主要负责教学组织和协调的工作。每次授课前教师均按照教学大纲及教材准备典型临床病例，并提出问题，学员查阅课本、文献并提出相关问题;教师指导各小组针对提出的问题及解决进行资料查阅及组内讨论，使学员通过不断理解和掌握部分核心知识点，同时提出新的问题，并进行全班的交流讨论，最后将各组汇总各自问题，完成书面报告;教师针对学员对病例的完成情况进行总结与讲评，对于正确的理解及分析予以肯定，对疑难问题进行点拨。
1.3 观察指标
考核成绩：理论考核采用闭卷考试，对所有护士手术室基础知识和专业护理知识进行考核;安排5名资深手术室护士组成操作考核小组，对护士模拟手术配合、基础护理操作、急救操作进行考核。均采用百分制。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件对研究获取的数据进行处理和分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1 两组护士考核成绩比较
观察组护士基础知识、专业护理知识、模拟手术配合、基础护理操作、急救操作等考核成绩明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着医疗领域质量管理意识和要求的不断提高，多种质量管理模式及方法已经得到广泛应用。DMAIC管理模式是六西格玛管理中流程改善的重要工具，即界定（Difine，D）、测量（Measure，M）、分析（Analyze，A）、改进（Improve，I）和控制（Control，C）五步骤改进的方法，一般用于对现有流程的改进，包括制造過程、服务过程以及工作过程等。本研究将DMAIC管理模式应用于手术室护士规范化培训中，结果表明：观察组护士基础知识、专业护理知识、模拟手术配合、基础护理操作、急救操作等考核成绩明显高于对照组（P<0.05）。DMAIC管理模式通过明确教学目标，调查学员对于培训的需求、意见和建议，制定并实施针对性的改进措施，使得教学内容更加符合学员需求，教学方式更加丰富、有效，减少学员对以往理论培训的乏味感。同时，在实施过程中不断监督和测量，及时解决新的需求和问题，促进教学质量不断提高。
参考文献
[1]陈佛，李静，陈锐，等.CDIO工程教育模式在手术室新护士规范化培训中的应用[J].护理学报，2018，25（13）：24-28.
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