二甲双胍联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果及糖化血红蛋白水平影响评价

胡梦桑

摘要：目的：分析2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈的治疗价值。方法：选取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组35例和观察组45例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗。比较两组临床疗效和血糖水平改善情况。结果：观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.14%（P<0.05）;治疗后观察组糖化血红蛋白水平较对照组低（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗效果显著，可有效提高临床疗效并改善患者血糖水平。

关键词：二甲双胍;瑞格列奈;2型糖尿病

现阶段随着饮食结构调整、生活方式转变、人口老龄化加剧等因素推动下，2型糖尿病已发展成为全球范围内的流行性疾病，而我国2型糖尿病发生率也呈逐年增加趋势。因此需给予高度重视，通过对症药物治疗来有效控制血糖水平并改善预后[1]。本研究分析2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗的价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月～2020年12月收治的80例2型糖尿病患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组35例和观察组45例。对照组男17例，女18例;年龄62～88岁，平均年龄（75.78±8.52）岁。观察组男23例，女22例，年龄63～88岁，平均年龄（75.47±8.41）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组严格以检查结果为基准，指导患者餐后服用盐酸二甲双胍片（国药准字H20023371），单次剂量控制在500 mg，1次＼d。观察组给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗，二甲双胍方法和剂量同对照组，在三餐前口服瑞格列奈片（国药准字H20171153），单次剂量控制在3～6 mg，1次/d。两组坚持用药2.5个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：以空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平来评价。显效（治疗后空腹血糖<6.0 mmol/L，餐后2 h血糖<7.8 mmol/L），有效（空腹血糖6.0～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.8～11.0），無效（空腹血糖、餐后2 h血糖水平无显著变化）。（2）治疗前后血糖水平改善情况，包括糖化血红蛋白水平（HbA1c）、FPG、2 h PG。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.14%（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血糖水平比较

治疗前两组患者血糖各指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平较对照组低（P<0.05）。见表2。

3讨论

二甲双胍是现阶段临床常用的胰岛素增敏剂，降糖作用显著，可激活单磷酸腺苷活化蛋白激酶并促进多种分子磷酸化，调节能量代谢的同时进行降糖。瑞格列奈与常规口服降糖药有所不同，用药后可在短时间内与不同受体结合从而关闭β细胞膜中ATP依赖性钾通道，促使β细胞去极化并打开钙通道，诱导胰岛素分泌并有效降糖。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的77.14%;且治疗后观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平较对照组低（P<0.05）。证实对2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗效果显著，可降低血糖及糖化血红蛋白。现代药理学研究证实，二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，可有效发挥协同作用并提升治疗效果。

综上所述，对2型糖尿病患者实施二甲双胍联合瑞格列奈治疗效果显著，值得临床推广并借鉴。

参考文献

[1]芶天君.二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2020，14（8）：179-181.

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